肠癌肿瘤分期(肠癌肿瘤分期1 2 3 4期怎么表示)

生活知识 2025-08-04 14:01生活知识www.zhongliuw.cn

肠癌的分期主要依据国际通用的TNM分期系统，结合肿瘤浸润（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）进行综合评估。以下是各期的具体特征和表示方法：

特征：肿瘤局限于肠壁黏膜或黏膜下层（T1）或肌层（T2），未累及淋巴结（N0）及远处器官（M0）。

治疗：通常通过手术即可根治，术后无需辅助化疗，5年生存率可达90%以上。

细分：

ⅡA期：肿瘤穿透肌层至浆膜下层（T3），无淋巴结转移（N0）。

ⅡB期：肿瘤侵犯浆膜或周围器官（T4），无淋巴结转移（N0）。

治疗：若存在脉管浸润、神经侵犯等高危因素，需考虑术后辅助化疗。

标准：无论肿瘤浸润，只要存在区域淋巴结转移即属Ⅲ期。

ⅢA期：T1-2肿瘤伴1-3枚淋巴结转移（N1）。

ⅢB期：T3-4肿瘤伴1-3枚淋巴结转移（N1）。

ⅢC期：任何T分期伴≥4枚淋巴结转移（N2）。

治疗：需手术联合辅助化疗，5年生存率约30%-65%。

特征：存在肝、肺、腹膜等远处转移（M1），无论原发灶或淋巴结状态。

治疗：以全身化疗、靶向治疗为主，中位生存期约2年。

TNM定义：

T（肿瘤浸润）：T1（黏膜下层）、T2（肌层）、T3（浆膜下层）、T4（邻近器官或腹膜）。

N（淋巴结转移）：N0（无转移）、N1（1-3枚转移）、N2（≥4枚转移）。

M（远处转移）：M0（无转移）、M1（有转移）。

- 复发风险：切缘阳性、脉管侵犯等因素可能增加复发概率，需密切随访。