针对胃肿瘤的抗肿瘤口服药物,目前主要包括化疗药、靶向药和免疫治疗药三大类,结合研究和临床实践,以下是详细分类及特点:
一、化疗类口服药物
1. 5-FU衍生物
替吉奥:由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成,通过抑制肿瘤DNA合成发挥作用。其口服吸收好,副作用相对较小,常见恶心、腹泻等,但需注意抑制和肾功能禁忌。
卡培他滨:在体内转化为5-FU,适用于联合化疗方案,副作用包括手足综合征和胃肠道反应。
2. 其他口服化疗药
替莫唑胺(未在搜索结果中提及,但属常用药):需医生评估使用。
二、靶向治疗口服药物
1. 抗血管生成药
阿帕替尼:针对VEGFR-2的小分子抑制剂,用于晚期胃癌三线治疗,可能引起高血压和蛋白尿。
2. FGFR2b抑制剂
贝玛妥珠单抗(2025年新药):联合化疗(mFOLFOX6)显著延长FGFR2b阳性患者生存期,近期III期试验结果阳性。
三、免疫治疗与中药辅助
1. 免疫检查点抑制剂
PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗):需静脉注射,但部分口服免疫调节剂可能作为辅助。
2. 中药辅助
扶正抗癌类:黄芪、白花蛇舌草等可调节免疫力;丹参、鸡内金缓解症状(如疼痛、消化不良)。
四、注意事项与副作用管理
副作用:口服化疗药常见恶心、抑制,可通过饮食调整(清淡易消化)和药物预处理缓解。
个体差异:疗效因患者体质和肿瘤特征而异,需严格遵循医嘱并定期复查。
五、2025年新进展
CAR-T疗法:如CLDN18.2靶向的舒瑞基奥仑赛注射液(实体瘤CAR-T)已进入优先审批,预计年内上市。
联合疗法:靶向药(如贝玛妥珠单抗)与化疗联用成为新趋势。
以上药物均需在专业医生指导下使用,避免自行调整剂量或组合。