一、子宫肿瘤是否必须切除？
1. 良性肿瘤（如子宫肌瘤）
非手术治疗：多数子宫肌瘤无需切除子宫，可通过药物（如激素调节剂）、聚焦超声消融（HIFU）、子宫动脉栓塞术（UAE）等无创或微创方式治疗。尤其适用于肌瘤较小、无症状或临近绝经期的患者。
手术指征：若肌瘤引起严重症状（如大出血、压迫器官）或无生育需求的多发性肌瘤，可考虑子宫切除术，但需权衡复发风险（5年内约30%）。
2. 恶性肿瘤（如子宫内膜癌、宫颈癌）
早期病例：手术是首选，但并非所有患者都需切除子宫。例如，早期子宫内膜癌可通过宫腔镜手术局部切除，保留子宫。
中晚期病例：若肿瘤扩散至宫颈或淋巴结，需扩大手术范围（如子宫全切+放化疗），此时保命优先于保留器官。
二、治疗效果与生存期
1. 良性肿瘤
预后良好，非手术治疗后需定期复查。例如，HIFU治疗后6个月肌瘤体积可缩小58.7%，症状缓解率达89.2%。
2. 恶性肿瘤
早期：5年生存率可达80%-90%（如宫颈癌Ⅰ期、子宫内膜癌Ⅰ期）。
晚期：生存率显著下降（Ⅲ-Ⅳ期约20%-40%），但积极治疗仍可延长生存期。
三、保子宫的替代方案
保守治疗：适用于有生育需求或手术高风险患者，如激素疗法、靶向治疗或介入治疗。
中医调理：部分患者通过活血化瘀中药（如桂枝茯苓丸）缓解症状，但需长期坚持并配合西医监测。
子宫肿瘤的治疗需个体化决策：
良性肿瘤优先考虑保留子宫的非手术方案；
- 恶性肿瘤早期积极手术可根治，晚期需综合治疗延长生存。建议尽早专科就诊，结合影像学和病理检查制定方案。
