肿瘤免疫治疗是通过激活或增强人体免疫系统功能来识别和杀伤癌细胞的治疗方法,其核心原理是打破肿瘤的免疫逃逸机制。以下是关于肿瘤免疫治疗方法及PD-1免疫治疗的详细介绍:
一、肿瘤免疫治疗方法
1. 免疫检查点抑制剂
包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂,通过阻断免疫抑制信号通路(如PD-1/PD-L1结合)恢复T细胞的抗肿瘤活性。
例如:纳武利尤单抗、派姆单抗、卡度尼利单抗(PD-1/CTLA-4双抗)等。
2. 过继性细胞治疗
如CAR-T、TCR-T和TIL疗法,通过体外扩增或改造患者自身免疫细胞后回输,增强抗肿瘤能力。
例如:IMA203 TCR-T疗法在黑色素瘤中实现88%患者肿瘤退缩。
3. 肿瘤疫苗
诱导机体产生针对肿瘤抗原的特异性免疫反应。
4. 联合治疗策略
PD-1抑制剂常与化疗、放疗、靶向治疗等联用,如菲诺利单抗联合含铂化疗显著延长头颈鳞癌患者生存期。
二、PD-1免疫治疗
1. 作用机制
PD-1抑制剂通过阻断肿瘤细胞表面的PD-L1与T细胞PD-1结合,解除免疫抑制,恢复T细胞杀伤功能。
2. 适应症
已获批用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、胃癌、头颈鳞癌等多种癌症。
例如:卡度尼利单抗一线治疗胃癌全人群(无论PD-L1表达状态)。
3. 疗效与局限
部分患者可实现长期缓解(如KEYNOTE-689研究显示围术期免疫治疗改善头颈鳞癌无生存期)。
但存在耐药性及免疫相关副作用(如肺炎、肝炎等)。
4. 进展
国产PD-1抑制剂(如菲诺利单抗)在头颈鳞癌中表现优异,中位OS达14.1个月。
双特异性抗体(如PD-1/CTLA-4双抗)进一步拓宽适应症。
三、注意事项
个体化治疗:需检测PD-L1表达等生物标志物预测疗效。
副作用管理:需密切监测免疫相关不良反应。
如需具体治疗方案,建议由肿瘤科医生根据患者病情制定。