颅内脂肪瘤确实属于脑肿瘤的一种，但它是良性肿瘤，与通常所说的恶性脑瘤（如胶质瘤）有本质区别。以下是详细分析：
1. 性质与定义
颅内脂肪瘤是由脂肪组织构成的良性肿瘤，多因胚胎发育异常导致脂肪细胞在中枢神经系统异常堆积形成。其生长缓慢，边界清晰，极少恶变，与恶性肿瘤的侵袭性生长特性完全不同。
2. 临床表现
无症状：多数患者无明显症状，常在CT或MRI检查中偶然发现。
压迫症状：若肿瘤增大，可能压迫周围脑组织，引发头痛、癫痫、肢体无力或脑积水等。
伴随畸形：约半数胼胝体脂肪瘤患者合并胼胝体发育不全等先天畸形。
3. 诊断方法
影像学检查：
CT：显示低密度影（CT值-110至-10Hu），边界清晰，偶见钙化。
MRI：T1和T2加权像均呈高信号，是确诊的最佳手段。
病理检查：手术或活检后通过显微镜观察脂肪细胞结构，为确诊“金标准”。
4. 治疗与预后
保守观察：无症状者通常无需治疗，定期复查（如每年一次MRI）即可。
手术干预：仅适用于症状明显（如癫痫、脑积水）或肿瘤快速增大的患者，但因脂肪瘤与血管、神经粘连紧密，手术风险较高。
5. 与其他脑瘤的区别
良性 vs 恶性：脂肪瘤生长缓慢且不转移，而恶性脑瘤（如胶质瘤）进展快、易复发。
成分差异：脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，其他脑瘤可能源于神经胶质细胞或转移癌。
综上，颅内脂肪瘤属于良性脑肿瘤，多数情况下无需过度担忧，但需遵医嘱定期监测。
