一、未破裂期的症状
1. 压迫症状
若瘤体增大压迫周围神经或组织，可能出现：
动眼神经麻痹：单侧眼睑下垂、瞳孔散大、眼球活动受限（常见于颈内动脉-后交通动脉瘤）。
视觉障碍：视力模糊、视野缺损（压迫视神经或视交叉）。
局部神经功能障碍：如右侧肢体轻微无力或感觉异常（压迫运动或感觉皮层）。
2. 非特异性症状
间歇性头痛（多因颅内压轻度升高）。
偶发头晕或恶心，可能与血管瘤影响血流动力学有关。
二、破裂出血期的症状
1. 急性出血表现
剧烈头痛：突发“雷劈样”头痛，多位于前额或全头，伴恶心、喷射性呕吐（蛛网膜下腔出血典型表现）。
意识障碍：从嗜睡、谵妄到昏迷，严重者可迅速死亡（大量出血导致脑疝）。
神经系统缺损：
右侧肢体偏瘫（左侧大脑运动区受累）。
失语（若影响语言中枢）。
瞳孔不等大（动眼神经受压）。
2. 并发症相关症状
颅内压升高：频繁呕吐、视乳头水肿。
应激性溃疡：呕血或黑便（消化道出血）。
癫痫发作：因出血刺激脑组织。
三、右脑特异性表现
若血管瘤位于右脑，可能更易出现：
左侧肢体运动/感觉障碍（右脑控制左侧身体）。
空间认知障碍（如忽视左侧空间，右脑顶叶受累）。
重要提示
脑血管瘤破裂死亡率高达30%，一旦出现突发剧烈头痛、意识改变等症状，需立即就医。未破裂瘤体可通过MRI或CTA筛查，40岁以上高危人群建议定期检查。
