淋巴肿瘤肝肿瘤 淋巴瘤肝肿大

一、疾病性质与临床表现

1. 肝脾T细胞淋巴瘤是一种侵袭性外周T细胞淋巴瘤，典型表现为肝脾显著肿大、侵犯和全血细胞减少，多见于青年男性。患者可能出现腹胀、腹痛、黄疸及发热/盗汗/体重减轻等全身症状。

2. 淋巴瘤肝脏浸润时，CT表现为肝内低密度结节，边界清晰但强化较弱；超声显示为低回声结节伴血管受压但无阻塞。实验室检查常见LDH升高。

二、分期与严重性

1. 淋巴瘤出现肝脾肿大通常提示疾病已进展至III期（淋巴结外器官受累）或IV期（弥漫性转移）。

2. 肝脏淋巴瘤预后较差，尤其肝脾T细胞型生存期较短，多数无法完全治愈。

三、诊断方法

需结合以下检查综合判断：

四、治疗方案

1. 化疗：首选方案，如CHOP或针对T细胞的含铂类方案。

2. 靶向/免疫治疗：CD20单抗（利妥昔单抗）或PD-1抑制剂可能有效。

3. 局部治疗：脾切除可缓解巨脾症状；放疗用于局限病灶。

4. 支持治疗：营养支持、保肝治疗及感染预防。

五、注意事项

建议尽快至血液科或肿瘤专科完善检查，制定个体化方案。早期干预有助于改善预后。