胆总管恶性肿瘤 胆总管恶性肿瘤tnm分期

胆总管恶性肿瘤的TNM分期是评估病情严重程度和制定治疗方案的重要标准，主要根据肿瘤局部侵犯范围（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）进行综合判断。以下是具体分期标准：

一、T（原发肿瘤）分期

1. Tis：原位癌，肿瘤仅局限于胆管黏膜层。

2. T1：肿瘤侵犯胆管黏膜层或肌层，未突破管壁。

3. T2：肿瘤侵犯肌周结缔组织，但未超出浆膜层。

4. T3：肿瘤穿透浆膜层，直接侵犯邻近器官（如肝脏、、十二指肠等）。

5. T4：肿瘤侵犯门静脉、肝动脉主干或两个以上肝外器官。

二、N（淋巴结转移）分期

1. N0：无区域淋巴结转移。

2. N1：肝门部淋巴结转移（如肝十二指肠韧带淋巴结）。

3. N2：远处淋巴结转移（如胰头、胆总管周围或腹膜后淋巴结）。

三、M（远处转移）分期

1. M0：无远处器官转移。

2. M1：存在远处转移（如肺、骨、肝等）。

四、综合分期（基于TNM组合）

补充说明

胆总管癌的分期还可能根据解剖位置（如肝门部、远端胆管）细化标准，但TNM系统是核心依据。早期分期（I-II期）预后较好，晚期（III-IV期）需综合手术、放化疗等治疗。