宫颈癌放疗是通过放射线杀灭肿瘤细胞的一种重要治疗方式,主要适用于不同分期的患者,具体可分为以下几种情况:
一、放疗类型
1. 体外放疗
使用直线等设备从体外照射肿瘤部位,包括盆腔淋巴结引流区、子宫颈和阴道上段。
技术包括三维适形放疗、调强放疗等,可精准靶向肿瘤并减少正常组织损伤。
2. 腔内放疗(近距离放疗)
将放射性源直接置入宫颈或阴道内照射,常用于根治性治疗或补充体外放疗。
需配合施源器放置,部分患者需以减轻不适。
二、适用场景
早期宫颈癌:根治性放疗可作为手术替代方案,或术后辅助治疗(如切缘阳性、淋巴结转移)。
中晚期宫颈癌:以同步放化疗为主(如顺铂联合放疗),无法手术时作为根治手段。
复发/转移性癌:放疗联合靶向药物(如尼妥珠单抗)可延长生存期。
三、副作用及管理
常见副作用包括放射性肠炎、膀胱炎(腹泻、血尿)、抑制(白细胞下降)等。建议通过以下方式缓解:
加强营养支持,摄入高蛋白食物;
定期监测血象,对症治疗感染或出血;
保护照射区域皮肤,避免刺激。
四、治疗效果与原则
放疗的5年生存率与分期相关,早期可达80%以上,中晚期约40-60%。
需个体化制定方案,结合患者年龄、分期及生育需求。
如需具体治疗方案,建议由专科医生根据病理类型和影像学评估后确定。