腰椎管内常见肿瘤 腰椎管内常见肿瘤是什么

生活知识 2025-07-18 18:26生活知识www.zhongliuw.cn

1. 神经鞘瘤

  • 特点:起源于神经鞘的施万细胞,是最常见的椎管内肿瘤之一(占25%-30%),多为良性,生长缓慢。
  • 症状:早期表现为腰部疼痛、神经根刺激症状(如放射性麻木),压迫严重时可导致下肢无力或肌肉萎缩。
  • 好发人群:40-60岁中老年人,胸段和腰骶段多见。
  • 2. 脊膜瘤

  • 特点:源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜,发病率仅次于神经鞘瘤(占20%-25%),多为良性且边界清晰。
  • 症状:以局部疼痛、肢体麻木为主,胸段高发,女性患者较多。
  • 治疗:手术切除预后良好,复发率低。
  • 3. 脊索瘤

  • 特点:起源于脊索残余组织,虽属良性但具有局部侵袭性,好发于骶尾段和腰椎。
  • 症状:腰部持续性疼痛,可能伴随大小便功能障碍。
  • 4. 其他类型

  • 转移瘤:常见于肺癌、乳腺癌等转移至椎管,多为硬膜外肿瘤,进展快且疼痛剧烈。
  • 室管膜瘤:髓内肿瘤,多见于儿童,可导致脊髓空洞样症状。
  • 血管瘤/脂肪瘤:良性肿瘤,通常无症状,偶因压迫引起不适。
  • 关键提示

    若出现持续腰痛、夜间痛加重或神经功能障碍(如麻木、肌无力),需及时就医排查椎管内肿瘤可能。诊断主要依赖MRI检查,治疗以手术为主,结合放化疗(恶性肿瘤)。

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