一、脊柱肿瘤的ICD编码
1. 原发性脊柱肿瘤
脊索瘤(Chordoma):形态学编码为M9370/3,部位编码通常为C41.2(脊柱或颅底)。
其他罕见原发恶性肿瘤:如骨内脂肪肉瘤(M8850/3)、骨纤维肉瘤(M8810/3)等,部位编码为C40或C41。
2. 转移性脊柱肿瘤
编码需结合原发肿瘤部位,例如肺癌转移至脊柱的编码为C79.5(继发性骨恶性肿瘤)。
3. 动态分类
ICD-10中,良性肿瘤动态码为/0,交界性为/1,恶性为/3。
二、脊柱肿瘤相关标志物
1. 常见肿瘤标志物
癌胚抗原(CEA):提示消化道、乳腺或肺癌转移。
前列腺特异性抗原(PSA):前列腺癌转移的指标。
碱性磷酸酶(ALP):反映成骨活性,可能提示骨转移。
甲胎蛋白(AFP):与肝癌或生殖细胞肿瘤相关。
2. 标志物应用场景
辅助诊断:如CEA和PSA用于筛查原发灶不明的转移瘤。
疗效监测:治疗后标志物水平下降可能反映治疗有效。
三、其他相关编码规则
病理性骨折:需双重编码,例如股骨恶性巨细胞瘤致骨折编码为C79.5+M90.75。
交搭跨越肿瘤:若肿瘤侵犯相邻解剖部位且起源不明,编码为相应类目的.8(如C41.8)。
如需进一步诊断或治疗建议,请结合临床检查(如MRI、活检)和医生评估。