腹膜后肿瘤的诊断需要综合多种检查手段，其中病理组织学检查是确诊的"金标准"。以下是诊断流程及关键方法：
1. 影像学初步筛查
CT检查：首选方法，可显示肿瘤大小、形态、边界及与周围组织关系。恶性肿瘤常表现为不规则边界、不均匀密度，脂肪肉瘤可见脂肪密度与软组织分隔。
MRI检查：对软组织分辨率更高，能补充CT的不足，尤其适合评估神经源性肿瘤（如神经鞘瘤）或血管受累情况。
两者对比：CT扫描快、适合急诊，但MRI无辐射、对微小病变更敏感。
2. 病理确诊（金标准）
穿刺活检：CT或超声引导下细针穿刺获取组织，通过病理分析明确良恶性及具体分型（如脂肪肉瘤、神经鞘瘤等）。
术后病理：手术切除后对完整标本进行组织学检查，是最终诊断依据，可评估分化程度、浸润范围等。
3. 辅助鉴别诊断
需与淋巴结结核、夹层动脉瘤等非肿瘤性疾病鉴别，增强CT/MRI可观察肿瘤与血管、神经的界限。
良性肿瘤（如脂肪瘤）通常边界清晰、生长缓慢，而恶性肿瘤（如脂肪肉瘤）边界模糊、生长迅速。
4. 实验室检查
肿瘤标志物（如CA-125、AFP）可辅助判断，但特异性较低，需结合其他检查。
若怀疑腹膜后肿瘤，建议尽早就医，通过影像学初筛后由医生评估是否需要穿刺或手术活检以明确诊断。
