如何筛查鼻咽癌

鼻咽癌：深入解读与筛查

鼻咽癌，作为一种高致死率的鼻咽黏膜恶性肿瘤，对人们的生命构成严重威胁。为了早期发现、治疗这一疾病，鼻咽癌筛查显得尤为重要，尤其是在鼻咽癌高发地区。那么，如何筛查并理解这一疾病呢？下面为您详细解析。

一、鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌因其位置的隐蔽性和早期症状的复杂性，常常被人忽视。常见的症状包括：

出血：吸鼻后韧中带血，或鼻出带血鼻涕，随着病情发展，出血量可能增加。

头痛：早期即可出现，常偏向一侧，呈间歇性；晚期则出现持续性剧烈头痛。

颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部出现肿块，质地较硬，活动度差。

其他症状：如鼻塞、耳闭、耳鸣、面部麻木、复视等。晚期可能向颅内及远处转移。

二、如何筛查鼻咽癌？

1. 询问病史和肿瘤家族史：这是筛查鼻咽癌简便有效的方法。特别注意鼻塞、涕血、听觉问题、头疼等症状，以及家族中是否有鼻咽癌患者。

2. 鼻咽间接镜检查：直接窥视鼻咽腔，对诊断鼻咽癌和发现早期粘膜病变有重要意义。

3. 颈部淋巴结触诊：鼻咽癌晚期颈淋巴结转移率高，因此筛查时应重视颈部淋巴结的检查。

三、引起鼻咽癌的原因

1. EB病毒感染。

2. 环境与饮食：如广东地区的大米和水中的镍含量较高，食用咸鱼及腌制食物可能是南方鼻咽癌的高危因素。

3. 遗传因素：鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象。

四、鼻咽癌的复发率

鼻咽癌放疗后局部或颈部复发多集中在放疗后的两年内，特别是第一年复发率较高。应定期随访检查，包括电子鼻咽镜检查、CT和磁共振检查、EB病毒抗体滴度检查等。留意鼻出血、持续头痛、面部麻木等复发症状。

为了健康，请务必关注自己的身体，定期进行鼻咽癌筛查，早发现、早治疗，以取得更好的治疗效果。介绍鼻咽癌复发背后的原因

鼻咽癌的复发并非偶然，其背后隐藏着多种因素。这其中包括肿瘤的生物学特性、临床分期以及治疗技术等因素。临床分期越早，治疗效果往往越好，复发风险也相对较低。即使经过放疗治愈已达10年以上的鼻咽癌患者，仍有可能在局部鳞状上皮化生的基础上重新出现癌灶。

由于鼻咽癌患者深受疾病困扰，他们往往心理负担重，食欲差，抵抗力低下。家属的指导与鼓励至关重要。他们需要指导患者摄入高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物，如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。家属还要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境，注重食物色香味，以刺激患者的食欲，为其提供更丰富的营养。

与鼻咽癌易混淆的几种疾病

当我们谈论鼻咽癌时，容易忽略一些与其症状相似的其他疾病。了解这些疾病的特点，有助于我们更准确地识别鼻咽癌。

1.鼻咽部淋巴肉瘤：

淋巴肉瘤在青年人中更为常见，原发肿瘤较大，常伴随较重的鼻塞和耳部症状。该病的淋巴结转移不仅仅局限于颈部，全身多处的淋巴结都可能受到波及。虽然颅神经的损伤在淋巴肉瘤中不如鼻咽癌中常见，但最终的诊断仍然需要病理确认。

2.增生性病变：

在鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁可能出现单个或多个结节，这些结节隆起像小丘状，大小约为0.5～1cm。当这些结节表面的粘膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血时，需要考虑癌变的可能性，此时应进行活检以明确诊断。

3.鼻咽部结核：

患有鼻咽部结核的患者通常还有肺结核病史。除了鼻塞和涕血，他们还可能表现出低热、盗汗、消瘦等症状。检查可见鼻部溃疡和水肿，颜色较淡。通过分泌物涂片和颈淋巴结穿刺，可以找到结核菌。CT试验强阳性，X线胸片也常提示肺部有活动性结核灶。

除此之外，还有咽粘膜炎症、过敏性鼻炎和萎缩性鼻炎等疾病也易与鼻咽癌混淆。了解这些疾病的特点，有助于我们更全面地认识鼻咽癌，从而更好地进行防治。