90年代肿瘤里程碑

20世纪90年代是肿瘤治疗与研究的重要转折期，多项突破性进展重塑了癌症治疗格局。以下是该时期的里程碑：

1. 靶向治疗的诞生：曲妥珠单抗获批

1998年，首个针对实体瘤的靶向药物曲妥珠单抗（赫赛汀）获批，用于HER2阳性乳腺癌治疗。这是首个以生物标志物为指导的癌症药物，从患者入组到获批仅用几年时间，开创了靶向治疗新时代。其研发故事中，患者芭芭拉布拉德菲尔德参与临床试验的经历成为医学史上的经典案例。

2. 癌症止痛与缓和医疗的推广

1990年，世界卫生组织（WHO）在中国启动“癌症三阶梯止痛原则”，推动姑息治疗标准化。这一项目通过多期培训班和政策文件，显著改善了晚期癌症患者的疼痛管理质量。

3. 前哨淋巴结活检技术的应用

1993年，前哨淋巴结活检技术（SNB）被证实可可靠预测乳腺癌腋窝淋巴结状态，减少了不必要的淋巴结清扫手术，成为乳腺癌手术精准化的重要里程碑。

4. 中国肿瘤登记体系的完善

90年代，中国肿瘤登记中心数量增至12个，覆盖主要高发地区。1990-1992年第二次全国癌症死亡率调查显示，胃癌、食管癌等疾病负担持续上升，为后续防治政策提供了数据基础。

5. 放射治疗技术的飞跃

三维适形放疗（3D-CRT）在90年代取得突破，通过CT引导实现肿瘤靶区的精确照射，显著减少对正常组织的损伤，为现代精准放疗奠定基础。

6. 癌症遗传学研究的深化

抑癌基因TP53的功能研究在90年代取得进展，进一步验证了癌症的遗传学机制。癌症基因组计划开始萌芽，为21世纪的精准医学铺路。

这些进展共同推动了肿瘤治疗从“粗放型”向“精准化”转变，影响了后续免疫治疗、多学科协作等现代模式的发展。