1. 肿瘤体积与数量
低负荷:肿瘤体积较小、数量较少,生长速度较慢。
高负荷:肿瘤体积大(如超过10公分)、数量多或转移灶多(如骨转移灶≥4个或存在内脏转移)。
2. 转移情况
低负荷:无转移或仅少量转移(如前列腺癌骨转移灶<4个且无内脏转移)。
高负荷:多发转移(如骨、肝、肺等器官转移)或淋巴结转移数量多。
3. 肿瘤突变负荷(TMB)数值
低负荷:基因突变数<143/Mb(每百万碱基对)。
高负荷:基因突变数>247/Mb;部分研究认为>10或20/Mb即为高负荷。
4. 临床表现与症状
低负荷:症状轻微或无,对机体影响小。
高负荷:明显症状(如疼痛、压迫症状、体重下降等),预后较差。
5. 免疫与分子标志物
低负荷:肿瘤标志物水平正常或轻度升高,免疫系统识别能力弱。
高负荷:肿瘤标志物显著升高(如CEA、AFP等),或免疫治疗敏感性高(因新抗原多)。
6. 影像学与病理检查
通过CT、MRI等影像学评估肿瘤大小及转移范围。
病理检查确定肿瘤分化程度及恶性程度。
附:不同类型肿瘤的负荷标准(示例)
前列腺癌:低负荷为骨转移灶<4个且无内脏转移;高负荷反之。
通用标准:高突变负荷(TMB>247/Mb)可能提示免疫治疗更有效。
需结合多项指标综合评估,具体标准可能因肿瘤类型、检测方法或临床研究而异。建议在医生指导下通过全面检查(如影像学、基因检测等)明确负荷状态。