1. 影像学检查的意义
肺部CT是筛查早期肺癌的重要手段，能发现微小结节（如磨玻璃样结节），甚至原位癌或微浸润腺癌。即使肿瘤标志物正常，若CT显示可疑病灶（如形态不规则、边缘毛刺等），仍需进一步病理检查。
若CT报告提示以下情况，通常可放宽心：
微小结节（[4<5mm）：多为良性，定期复查即可；
纤维条索影：炎症愈合后的稳定瘢痕；
钙化灶：陈旧性病变的钙盐沉积；
局限性胸膜增厚：多与既往炎症相关]。
2. 肿瘤标志物的局限性
即使五项肿瘤标志物（如CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC、ProGRP等）均正常，仍不能完全排除肺癌。因为：
敏感性不足：早期肺癌可能不引起标志物升高，尤其是原位癌或微浸润阶段；
特异性受限：某些标志物（如CEA）可能受吸烟、炎症等非肿瘤因素干扰。
不同病理类型的肺癌对应不同标志物：
腺癌：CEA、CA125等；
鳞癌：SCC、CYFRA21-1；
小细胞癌：NSE、ProGRP。
3. 综合评估建议
高风险人群（如长期吸烟、家族史）：即使影像和标志物均正常，仍建议定期随访（如每年低剂量CT）。
异常症状提示：若存在持续咳嗽、咯血、胸痛等症状，需进一步检查（如增强CT、PET-CT或活检）。
动态监测：单一检查结果意义有限，需结合多次复查趋势判断。
影像标志物正常虽能降低肺癌概率，但需结合临床症状、高危因素及其他检查综合评估。若有疑虑，建议咨询专科医生制定个性化筛查方案。
