非霍奇金淋巴瘤肿瘤指标

健康快乐 2025-10-17 15:23健康新闻www.zhongliuw.cn

非霍奇金淋巴瘤（NHL）的诊断和病情评估涉及多种肿瘤相关指标，主要通过实验室检查、影像学及病理学综合分析。以下是关键指标及其临床意义：

1. 乳酸脱氢酶（LDH）

血清LDH水平升高与肿瘤负荷和侵袭性相关，是国际预后指数（IPI）的重要评分因素。高水平LDH提示预后较差。

2. β2微球蛋白

反映肿瘤活动性和疾病进展，升高常与晚期或高恶性度淋巴瘤相关，可用于预后评估。

3. 血常规异常

淋巴细胞绝对值增高可能提示浸润，贫血或血小板减少可能与自身免疫性溶血或肿瘤侵犯有关。

4. 血沉（ESR）

活动期常增快，但特异性较低，多与其他指标联合评估。

1. 免疫组化标记

B细胞淋巴瘤常见CD20、CD19阳性，T细胞淋巴瘤多表达CD3、CD5。CD30阳性提示间变性大细胞淋巴瘤。

2. 基因重排与染色体异常

如t(14;18)与滤泡性淋巴瘤相关，t(8;14)见于伯基特淋巴瘤，分子检测可辅助分型和靶向治疗选择。

1. PET-CT的SUV值

高代谢活性（SUV值升高）提示肿瘤恶性程度，可用于分期和治疗效果评估。

2. CT/MRI

显示淋巴结肿大范围及脏器浸润，如肝脾肿大或骨骼病变。

国际预后指数（IPI）

综合年龄、分期、LDH、体能状态和结外侵犯数量进行评分，低分者预后较好。

非霍奇金淋巴瘤无特异性肿瘤标志物，需结合病理活检（金标准）和上述指标综合判断。治疗期间需定期监测LDH、β2微球蛋白及影像学变化以评估疗效。