特殊人群抗肿瘤药有哪些

健康快乐 2025-10-07 13:29健康新闻www.zhongliuw.cn

特殊人群(如儿童、肝肾功能异常患者等)的抗肿瘤药物需根据生理特点、药物代谢差异及安全性进行个体化选择。以下是主要分类及注意事项:

一、儿童抗肿瘤药物

1. 分类与特点

  • 烷化剂:如环磷酰胺,对抑制较强,需谨慎调整剂量。
  • 抗代谢药:如甲氨蝶呤,需监测肝肾功能,避免严重黏膜炎。
  • 靶向药物
  • 小分子激酶抑制剂:如伊马替尼,用于儿童白血病(需基因检测)。
  • 单克隆抗体:如利妥昔单抗(CD20单抗),需冷链保存,静脉输注。
  • 激素类:如泼尼松,需关注生长发育影响。
  • 2. 研发与使用挑战

  • 儿童临床试验难度大,需考虑制剂(如液体制剂)、剂量调整(基于体重/体表面积)及长期毒性(如生殖系统影响)。
  • 二、肝肾功能异常患者

    1. 肝功能异常

  • 避免经肝代谢药物(如多柔比星),优先选择肾排泄药物(如顺铂,但需监测肾毒性)。
  • 2. 肾功能异常

  • 调整抗代谢药(如甲氨蝶呤)剂量,避免铂类药物(如顺铂)蓄积。
  • 三、其他特殊人群

  • 老年患者:优先选择毒性较低的靶向药(如仑伐替尼),减少细胞物使用。
  • 妊娠期女性:禁用致畸药物(如维A酸),必要时选择安全性较高的单抗类药物。
  • 注意事项

  • 个体化治疗:需结合病理诊断、基因检测及并发症综合评估。
  • 不良反应管理:如索拉非尼可能导致手足皮肤反应,需及时减量或暂停。
  • 以上药物需在专业医师指导下使用,严格遵循临床指南和药品说明书。

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