特殊人群(如儿童、肝肾功能异常患者等)的抗肿瘤药物需根据生理特点、药物代谢差异及安全性进行个体化选择。以下是主要分类及注意事项:
一、儿童抗肿瘤药物
1. 分类与特点
烷化剂:如环磷酰胺,对抑制较强,需谨慎调整剂量。  
抗代谢药:如甲氨蝶呤,需监测肝肾功能,避免严重黏膜炎。  
靶向药物:  
小分子激酶抑制剂:如伊马替尼,用于儿童白血病(需基因检测)。  
单克隆抗体:如利妥昔单抗(CD20单抗),需冷链保存,静脉输注。  
激素类:如泼尼松,需关注生长发育影响。  
2. 研发与使用挑战
儿童临床试验难度大,需考虑制剂(如液体制剂)、剂量调整(基于体重/体表面积)及长期毒性(如生殖系统影响)。  
二、肝肾功能异常患者  
1. 肝功能异常
避免经肝代谢药物(如多柔比星),优先选择肾排泄药物(如顺铂,但需监测肾毒性)。  
2. 肾功能异常
调整抗代谢药(如甲氨蝶呤)剂量,避免铂类药物(如顺铂)蓄积。  
三、其他特殊人群  
老年患者:优先选择毒性较低的靶向药(如仑伐替尼),减少细胞物使用。  
妊娠期女性:禁用致畸药物(如维A酸),必要时选择安全性较高的单抗类药物。  
注意事项  
个体化治疗:需结合病理诊断、基因检测及并发症综合评估。  
不良反应管理:如索拉非尼可能导致手足皮肤反应,需及时减量或暂停。  
以上药物需在专业医师指导下使用,严格遵循临床指南和药品说明书。