肿瘤疼痛的治疗方法

健康快乐 2025-10-07 10:44健康新闻www.zhongliuw.cn

肿瘤疼痛的三阶梯治疗方法是世界卫生组织（WHO）提出的标准化镇痛方案，根据疼痛程度分为轻、中、重三个阶梯，结合药物与非药物干预，旨在实现患者24小时无痛状态。以下是具体内容：

1. 按阶梯给药

根据疼痛程度逐级选择药物：

第一阶梯（轻度疼痛）：使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如塞来昔布、双氯芬酸钠等，适用于不影响睡眠的疼痛。

第二阶梯（中度疼痛）：弱类药物（如、可待因）联合非甾体抗炎药。但近年提倡弱化此阶梯，中度疼痛可直接升级至第三阶梯。

第三阶梯（重度疼痛）：强类药物（如、、透皮贴剂或镇痛泵），需个体化调整剂量。

2. 按时给药

固定时间间隔给药（如每12小时），而非按需给药，以维持血药浓度稳定。

3. 个体化治疗

药物剂量无上限，需根据患者疼痛程度、耐受性及副作用动态调整。

1. 给药方式

优先口服（如美施康定缓释片），无法口服者可用透皮贴剂或镇痛泵。

2. 联合治疗

抗肿瘤治疗（化疗、靶向治疗）可间接缓解疼痛。

中药（如蒲公英、石花地丁外敷）或心理干预可作为辅助。

3. 四阶梯扩展

部分方案已引入介入治疗（如神经阻滞）作为第四阶梯，适用于难治性疼痛。

轻度：塞来昔布、双氯芬酸钠。

中度：（逐渐被强替代）。

重度：速释片、奥施康定（缓释片）。

该方案强调“无痛是基本人权”，需结合患者具体情况灵活调整。