营养不良和肿瘤有关吗

营养不良与肿瘤之间存在密切的双向关联，既可能互为因果，也可能相互加剧。以下是两者的主要关系及机制分析：

一、营养不良增加肿瘤发生风险

1. 营养失衡与免疫代谢紊乱

长期营养不足或过剩（如肥胖）均属于营养不良范畴，可能导致免疫系统功能下降、代谢异常（如慢性炎症），从而增加肿瘤发生概率。例如，肥胖与乳腺癌复发率升高相关。

2. 特定营养素缺乏的影响

缺乏锌、维生素E等营养素可能影响生殖系统健康，间接与某些肿瘤风险相关。

二、肿瘤患者易发营养不良的机制

1. 肿瘤的消耗性竞争

肿瘤细胞会抢夺宿主营养，导致患者体重下降和肌肉流失，形成“恶病质”状态。数据显示，20%的肿瘤患者直接死于营养不良。

2. 治疗副作用加剧营养不良

化疗、放疗等可能引发恶心、呕吐、消化功能障碍，进一步降低食欲和营养摄入。

三、营养不良对肿瘤治疗的负面影响

1. 降低治疗效果

营养不良会导致免疫力下降，增加感染风险，同时削弱患者对放化疗的耐受性。

2. 官功能衰退

蛋白质摄入不足可能损害心肌、呼吸肌等功能，影响生存质量。

四、如何评估与干预

1. 筛查工具

推荐使用NRS 2002量表（总分≥3分需干预）或PG-SGA量表（专用于肿瘤患者）进行营养风险评估。

2. 关键指标

营养不良与肿瘤的相互作用需通过早期筛查和个体化营养干预（如调整饮食结构、必要时肠内营养支持）来打破恶性循环。尤其需注意避免盲目进补，保持营养均衡。