涎腺肿瘤在ct中的表现

健康快乐 2025-10-06 14:43健康新闻www.zhongliuw.cn

1. 形态与边界

良性肿瘤（如多形性腺瘤、腺淋巴瘤）通常表现为圆形或类圆形肿块，边界清晰，部分可见分叶状结构。多形性腺瘤常见包膜，增强扫描后边界更明显。

2. 密度特征

平扫时密度均匀，接近或略高于正常腮腺组织（CT值约31-52HU），囊变或钙化较少见。增强后呈均匀强化，部分多形性腺瘤表现为延迟渐进性强化。

3. 特殊类型表现

腺淋巴瘤（Warthin瘤）：好发于腮腺下极，密度均匀，可能含囊变区，增强后血供丰富，呈“门型”血流分布。

混合瘤：深叶肿瘤可压迫咽侧壁，但无周围组织浸润。

1. 形态与边界

恶性肿瘤（如黏液表皮样癌、腺样囊性癌）形态不规则，边界模糊，呈浸润性生长，常破坏周围软组织或骨质。

2. 密度特征

平扫密度不均匀，内部可见坏死或出血区，增强后呈不均匀强化，部分病例可见造影剂外溢（导管破坏征象）。

3. 侵袭性特征

侵犯神经血管：如面神经受累可导致面瘫，CT显示肿瘤包绕神经或血管。

淋巴结转移：颈部淋巴结肿大，密度异常。

涎腺造影CT：良性肿瘤可见导管受压呈“抱球征”，恶性肿瘤则表现为导管中断、造影剂外漏。

邻近结构改变：恶性肿瘤可能引起下颌骨破坏或咽旁间隙侵犯，而良性肿瘤仅推移周围组织。

CT对涎腺肿瘤的定位、范围评估及良恶性鉴别具有重要价值，但最终确诊需结合病理活检。若发现肿瘤生长迅速、边界不清或伴有疼痛等症状，建议尽早就医进一步检查。