肿瘤病人终末期疼痛治疗

对于肿瘤终末期患者的疼痛治疗，需要遵循科学、个体化的原则，以最大限度缓解痛苦、提高生活质量为目标。以下是综合治疗方案及注意事项：

一、药物治疗（三阶梯原则）

1. 轻度疼痛：首选非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），适用于早期或局部疼痛控制。

2. 中重度疼痛：直接采用强类药物（如缓释片、、透皮贴），现代指南建议弱化二阶梯用药（如），因其存在天花板效应且易过渡到三阶梯。

3. 给药方式：优先口服或透皮贴剂，无法口服者可选用皮射或椎管内泵（通过蛛网膜下腔给药，成瘾性更低、效果更持久）。

二、非药物干预

1. 放射治疗：针对骨转移或局部压迫性疼痛，通过放疗缩小肿瘤以缓解症状。

2. 微创介入：如神经阻滞、粒子植入等，适合特定部位顽固性疼痛。

3. 中医辅助：外敷、针灸可配合药物使用，尤其对固定部位疼痛有效。

三、治疗关键原则

四、终末期特殊考量

对于极重度疼痛且药物耐药的患者，需评估是否采用姑息镇静（如镇静剂缓解痛苦），同时注重家庭护理指导，帮助患者保持尊严。此时治疗目标应从延长生存转向减轻痛苦，避免过度医疗。