怎么治疗原发性脊柱肿瘤

一、手术治疗

1. 肿瘤切除术：通过手术切除肿瘤组织，尽量保护脊髓和神经功能。根据肿瘤情况可选择全切除、部分切除或活检。

2. 脊柱稳定性重建：术后可能需植入人工椎体、钛网等材料恢复脊柱结构，避免畸形或瘫痪。

3. 微创手术：如放射性粒子植入或射频消融术，适用于早期或特定类型肿瘤。

二、放射治疗

1. 常规放疗：用于无法手术或术后残留的肿瘤，可缩小病灶并缓解疼痛。

2. 立体定向放疗：精准靶向肿瘤，减少对周围组织的损伤。

3. 剂量限制：脊髓耐受剂量通常不超过45-50Gy，需避免放射性脊髓炎。

三、化学治疗

1. 适用情况：主要用于恶性肿瘤或转移性肿瘤，常用药物包括紫杉醇、顺铂等。

2. 联合治疗：常与手术或放疗联用，提高疗效。

四、其他治疗

1. 靶向治疗：针对特定基因突变的肿瘤，如EGFR或VEGF抑制剂。

2. 免疫治疗：如PD-1/PD-L1抑制剂，激活免疫系统攻击肿瘤。

3. 姑息治疗：晚期患者可通过镇痛、支具或康复训练改善生活质量。

五、术后管理

1. 康复训练：包括物理治疗和营养支持，促进功能恢复。

2. 定期复查：通过影像学监测复发或转移，及时调整方案。

对于良性肿瘤，早期手术治愈率较高（70%-80%）；恶性肿瘤需综合治疗，5年生存率可达50%-70%。儿童患者需特别注意放疗剂量和骨骼发育影响。