肿瘤包括肿瘤细胞异型性

健康快乐 2025-10-01 14:08健康新闻www.zhongliuw.cn

肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态、组织结构和生物学行为上与其起源的正常组织之间的差异，这种差异是判断肿瘤良恶性、侵袭性和预后的重要依据。以下是肿瘤异型性的主要表现及临床意义：

1. 细胞异型性

形态异常：肿瘤细胞大小、形状不一致，可能出现巨核、双核或多核等畸形核，核浆比例增大（正常为1:4~6，恶性时可增至1:1）。

核分裂活跃：核分裂象增多，尤其是病理性核分裂（如不对称性、多极性分裂）是恶性肿瘤的标志。

胞浆改变：嗜碱性增强，可能分泌异常代谢产物（如黏液、色素）。

2. 组织结构异型性

排列紊乱，失去正常极性，如腺癌中腺体结构不规则或实性团块状排列。

良性肿瘤异型性多限于组织结构，而恶性肿瘤则兼具细胞和结构异型性。

分化程度：异型性越小，肿瘤分化越高（接近正常组织），恶性度越低；反之则分化差、恶性度高。例如，间变性肿瘤（异型性极显著）多为高度恶性。

预后判断：高异型性肿瘤易转移、复发，预后较差。

通过病理组织学检查（如核形态、分裂象计数）和分子标志物（如基因突变、蛋白表达异常）综合评估。例如，EGFR在非小细胞肺癌中的高表达提示特定异型性特征。

若发现肿瘤异型性，需结合活检进一步明确性质，并制定手术、放化疗等个体化方案。