哪些肿瘤适合筛查胃镜

健康快乐 2025-09-30 15:23健康新闻www.zhongliuw.cn

1. 胃癌

胃镜是胃癌筛查的“金标准”,可直接观察胃黏膜病变,并通过活检明确诊断。早期胃癌可能表现为黏膜颜色或纹理的细微变化,而中晚期胃癌则可见明显肿块或溃疡。胃镜还能评估肿瘤侵犯和范围,对治疗方案的制定至关重要。

2. 食管癌

胃镜可清晰观察食管黏膜,发现早期食管癌的病变(如黏膜充血、糜烂或隆起),并区分良性肿瘤(如平滑肌瘤)与恶性肿瘤。对于吞咽困难、胸骨后烧灼感等症状的患者,胃镜是首选的检查手段。

3. 十二指肠肿瘤

胃镜可延伸至十二指肠球部及降部,检查是否存在炎症、溃疡或肿瘤。十二指肠的良性肿瘤(如息肉)或恶性肿瘤(如腺癌)均可通过胃镜初步诊断,并进一步活检确认。

4. 癌前病变的监测

胃镜对以下癌前病变的筛查和随访尤为重要:

  • 慢性萎缩性胃炎:可能进展为胃癌,需定期胃镜复查。
  • 胃息肉:尤其是腺瘤性息肉,有癌变风险,胃镜可同时进行切除。
  • 重度不典型增生:属于胃癌的高危病变,需积极干预。
  • 高风险人群建议筛查

    符合以下条件的人群应定期进行胃镜检查:

  • 年龄≥40岁,尤其有胃癌家族史者;
  • 幽门螺杆菌感染者;
  • 长期高盐饮食、吸烟或酗酒者;
  • 有上腹疼痛、反酸、黑便等症状者。
  • 注意事项

    胃镜虽能有效筛查黏膜病变,但对腹腔内非黏膜肿瘤(如间质瘤)的检出有限,需结合超声内镜或增强CT进一步检查。

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