肿瘤基因检测选择哪项

健康快乐 2025-09-29 17:27健康新闻www.zhongliuw.cn

1. 血液肿瘤标志物检测

作为初步筛查手段，可检测AFP、CEA等指标，但需注意良性疾病也可能导致指标升高，需结合影像学进一步确认。

2. 影像学联合检测（如PET-CT）

全身扫描可定位肿瘤病灶，对判断转移和恶性程度有较高准确性（达95%以上），适合高度怀疑癌变但症状不明确的情况。

1. 靶向治疗相关基因检测

肺癌：EGFR、KRAS等突变检测可指导靶向药选择（如EGFR突变首选靶向治疗）。

乳腺癌：PIK3CA突变检测（40% HR+/HER2-患者存在）可预测内分泌治疗耐药，指导PI3K抑制剂使用。

头颈部肿瘤：NCCN指南推荐NGS检测FGFR、HER2等靶点，FGFR突变患者可用厄达替尼。

2. 预后评估类检测

乳腺癌21基因检测（Oncotype DX）：通过21个基因分析复发风险评分（RS≤25者可豁免化疗）。

70基因检测（Mammaprint）：区分高危/低危分子分型，辅助化疗决策。

NGS（二代测序）：覆盖多基因、高性价比，被NCCN推荐为头颈癌等泛癌种检测首选。

单基因检测（如PCR）：适合已知明确靶点（如EGFR）的快速验证。

样本质量：组织样本优先，血液样本适用于晚期患者。

临床指南依据：参考CSCO/NCCN等指南（如2025版）推荐的检测流程。

如需进一步优化选择，建议结合病理类型和主治医生建议制定个体化方案。