软组织肿瘤骨转移的治疗需要综合多学科手段，根据转移部位、原发肿瘤特性及患者整体状况制定个性化方案。以下是主要治疗策略：
1. 药物治疗
双膦酸盐类药物（如唑来膦酸、伊班膦酸）：通过抑制破骨细胞活性，延缓骨质破坏，降低病理性骨折风险，需每月静脉输注并配合钙剂和维生素D补充。
靶向药物：针对特定原发肿瘤选择，如前列腺癌骨转移可用地舒单抗（抑制破骨细胞活动），乳腺癌骨转移可采用CDK4/6抑制剂帕博西尼。
镇痛治疗：阶梯化用药，从非甾体抗炎药（布洛芬）到类药物，严重疼痛可联合放疗或神经阻滞。
2. 放射治疗
局部放疗：对单发转移灶效果显著，8-10Gy单次或30Gy分次照射可缓解80%疼痛，脊柱转移需注意脊髓耐受剂量。
放射性核素治疗（如锶-89、钐-153）：适用于多发骨转移，通过β射线选择性作用于成骨性病灶。
3. 手术治疗
椎体成形术：通过骨水泥注入稳定塌陷椎体，缓解疼痛和神经压迫。
肿瘤切除与重建：承重骨病理性骨折或脊髓压迫时，需行肿瘤切除联合假体重建或髓内钉固定，术后配合放疗。
4. 全身治疗与支持疗法
原发肿瘤控制：通过化疗、免疫治疗（如PD-1抑制剂）或内分泌治疗（针对激素敏感肿瘤）抑制全身病灶进展。
康复与心理支持：抗阻力训练维持骨密度，心理疏导改善患者生活质量。
注意事项
治疗需定期评估骨扫描和影像学变化，警惕脊髓压迫等急症。晚期患者以姑息治疗为主，重点缓解疼痛和维持功能。
