1. 手术可行性
部分切除可能性：大多数脑干胶质瘤由于位于生命中枢（控制呼吸、心跳等），手术难度和风险极高，通常无法完全切除。但部分位于背侧或外生性生长的肿瘤可尝试部分切除，以减轻症状或为后续治疗创造条件。
良性肿瘤：若为良性（如脑膜瘤或海绵状血管瘤），且未侵犯关键功能区，通过精准手术可能实现全切。例如，INC巴教授团队报告的312例脑干海绵状血管瘤手术中，全切率较高且并发症可控。
2. 影响因素
肿瘤性质：恶性肿瘤（如高级别胶质瘤）侵袭性强，手术难以彻底清除，需依赖放化疗等综合治疗。
位置与大小：体积小、未累及功能区的肿瘤手术成功率更高（可达80%），而大型或位于延髓等关键区域的肿瘤成功率可能低至20%。
技术限制：术中神经导航、荧光标记等技术的应用可提高切除精度，但仍存在残留风险。
3. 术后管理与预后
残留与复发：即使部分切除，残留肿瘤细胞仍可能复发。高级别胶质瘤5年生存率不足5%，但低级别胶质瘤全切后10年生存率可达91%。
综合治疗：术后需结合放疗、化疗（如替莫唑胺）、靶向治疗等控制残留病灶。
4. 风险与权衡
手术风险：可能引发呼吸障碍、面瘫等严重后遗症，需术前充分评估。
保守选择：对无法手术的病例，活检后放化疗或姑息治疗可能是更安全的选择。
总结：脑干肿瘤完全切除的可行性有限，需个体化评估。良性肿瘤有望全切，恶性肿瘤则以延长生存和改善生活质量为主要目标。
