恶性肿瘤保险赔10万万

健康快乐 2025-09-28 09:17健康新闻www.zhongliuw.cn

1. 泰康人寿案例：华先生确诊原发性肝癌后，凭借2016年投保的《泰康老年恶性肿瘤疾病保险》（保额10万元）获得全额理赔。

2. 法院判决案例：王女士因肺恶性肿瘤被拒赔，法院认定其属于“首次发病”，最终判决保险公司支付10万元重疾险赔偿金。

3. 防癌险案例：用户为母亲投保的防癌险（年缴930元，保额10万元），确诊癌症后成功获赔10万元。

1. 明确诊断要求：需经病理学检查确诊为恶性肿瘤，且符合ICD-10的恶性肿瘤分类。若病理报告存在“疑似”“不排除”等描述，可能引发拒赔。

2. 条款争议点：

保险公司可能以“非浸润性”“既往症”等理由拒赔，但法院常倾向于保护消费者权益。

甲状腺癌、前列腺癌等特定分期的肿瘤可能被部分产品除外。

1. 投保前：

确认保障范围，区分“恶性肿瘤”与“原位癌”等免责条款。

如实告知健康状况，避免因隐瞒病史导致拒赔。

2. 理赔时：

及时报案，提供病理报告、出院记录等完整材料。

若遇拒赔，可通过法律途径申诉，尤其关注条款解释的公平性。

1. 恒安老年恶性肿瘤保险：保额可选10万/2.5万/5万，赔付比例随保单年度递增（首年25%，第三年后100%）。

2. 国寿乐康宝：保额最高可达基本金额的200%，但需注意180日等待期。

如需进一步了解具体产品条款或理赔流程，建议咨询专业保险顾问。