什么叫恶性肾上腺肿瘤

健康快乐 2025-09-27 08:31健康新闻www.zhongliuw.cn

一、主要类型

1. 肾上腺皮质癌

起源于肾上腺皮质,较为罕见,占所有肾上腺肿瘤的不足10%。可分为功能性和无功能性:

  • 功能性肿瘤会分泌过量激素(如皮质醇),引发库欣综合征(满月脸、向心性肥胖等);
  • 无功能性肿瘤早期症状隐匿,常因体积过大(直径多超过6cm)或转移才被发现。
  • 2. 恶性嗜铬细胞瘤

    起源于肾上腺髓质,典型表现为阵发性高血压、头痛、多汗,若肿瘤出现在非常规部位或体积较大(通常超过5cm),恶性可能性增高。

    3. 肾上腺转移癌

    由其他部位肿瘤(如肺癌、乳腺癌)转移至肾上腺,不属于原发性恶性肿瘤,但需与原发肿瘤鉴别。

    二、恶性特征

  • 体积较大:良性肿瘤通常<4cm,而恶性者多>4-6cm,且生长迅速。
  • 影像学表现:包膜不完整、密度不均、伴出血坏死或钙化,增强扫描呈不均匀强化。
  • 侵袭性:易侵犯周围组织(如肾脏)或发生淋巴结/远处转移。
  • 三、常见症状

    恶性肾上腺肿瘤的症状与激素分泌或肿瘤压迫相关:

  • 功能性肿瘤:库欣综合征、高血压、低血钾、月经紊乱等;
  • 非功能性肿瘤:晚期可能出现腰部肿块、消瘦、持续性疲劳或转移灶症状(如骨痛)。
  • 四、治疗与预后

  • 手术切除是早期原发性恶性肿瘤的首选,但若已转移需结合放化疗。
  • 预后差异大:肾上腺皮质癌发现时多属晚期,5年生存率较低;恶性嗜铬细胞瘤预后相对较好。
  • 若出现不明原因高血压、体重骤降或影像学发现肾上腺占位,建议尽早就医排查。

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