食管恶性肿瘤血小板减少

一、主要原因

1. 肿瘤本身影响：食管癌晚期可能侵犯或引发脾功能亢进，抑制血小板生成或加速破坏。

2. 治疗副作用：化疗、放疗会损伤造血功能，导致血小板减少（CTIT），这是最常见的原因。

3. 其他因素：营养不良、感染或药物反应也可能加重血小板减少。

二、临床风险

血小板低于50×10/L时出血风险显著增加，可能出现皮肤瘀斑、鼻衄，严重时可引发消化道或颅内出血。若低于30×10/L，可能需暂停抗肿瘤治疗。

三、治疗方案

1. 紧急处理

2. 药物治疗

3. 调整治疗方案

四、辅助措施

1. 饮食调理

2. 生活护理

五、预后与注意事项

多数患者治疗后血小板可逐渐恢复，但需警惕转移或慢性消耗性疾病（如DIC）导致的持续减少。建议多学科协作制定个体化方案。