想检查胃部肿瘤怎么办

健康快乐 2025-09-25 12:39健康新闻www.zhongliuw.cn

一、初步筛查与高危人群评估

1. 高危人群识别:年龄超过45岁、有胃癌家族史、幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、长期高盐腌制饮食或吸烟饮酒者,属于胃癌高风险人群,建议定期筛查。

2. 非侵入性检查

  • 血液检查:包括血红蛋白(判断贫血)、肿瘤标记物(如CEA、CA19-9、CA724)检测,异常结果可能提示肿瘤风险。
  • 粪便潜血试验:检测消化道隐性出血,阳性需进一步检查。
  • 幽门螺旋杆菌检测:通过呼气试验确认感染,该菌与胃癌发生相关。
  • 二、确诊性检查

    1. 胃镜检查(金标准)

  • 可直接观察胃黏膜病变,并通过活检明确肿瘤性质(良性/恶性)。
  • 若发现早期病变(如贲门癌、萎缩性胃炎伴糜烂),可在内镜下切除。
  • 2. 影像学辅助

  • 超声内镜/增强CT:评估肿瘤侵犯、淋巴结及远处转移情况。
  • 上消化道钡餐:适用于部分早期胃癌筛查,但灵敏度低于胃镜。
  • 三、后续治疗建议

  • 早期胃癌:以手术为主,可能无需放化疗。
  • 中晚期胃癌:需结合手术、化疗、靶向或免疫治疗。
  • 定期复查:高危人群即使首次检查正常,建议每2年复查胃镜。
  • 注意事项

  • 检查前需空腹,胃镜需提前服用洗胃液清洁消化道。
  • 若出现持续腹痛、便血、消瘦等症状,应立即就医。
  • 建议尽快到消化内科或肿瘤专科医院就诊,医生会根据个体情况制定个性化筛查方案。

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