乳腺纤维瘤和乳腺肿瘤

健康快乐 2025-09-11 18:12健康新闻www.zhongliuw.cn

1. 性质与分类

  • 乳腺纤维瘤:是最常见的乳腺良性肿瘤,由腺体和纤维组织构成,生长缓慢且边界清晰,恶变概率极低(约2%)。病理学上表现为光滑、可活动的肿块,质地类似橡皮,通常无需紧急治疗。
  • 乳腺肿瘤:分为良性、恶性和交界性三类。良性肿瘤除纤维瘤外还包括脂肪瘤等;恶性肿瘤以乳腺癌为主(如浸润性导管癌、小叶癌),具有浸润性生长和高转移风险;交界性肿瘤(如叶状肿瘤)介于两者之间,可能复发但较少转移。
  • 2. 临床表现

  • 纤维瘤:多见于20-40岁女性,表现为无痛、光滑、可推动的圆形肿块(类似“葡萄”),大小常稳定,与月经周期无关。
  • 乳腺癌:常见于中老年女性,肿块质地硬、边界不清(类似“核桃”),可能伴皮肤凹陷、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大,生长迅速。
  • 3. 诊断与治疗

  • 纤维瘤:通过超声检查(边界清晰、低回声、无血流)初步诊断,小肿瘤可观察,较大或增长者需手术切除。
  • 乳腺癌:需结合钼靶、超声及病理活检(如毛刺状肿块、血流丰富),治疗以手术为主,辅以化疗、放疗等综合手段。
  • 4. 病理与预后

  • 纤维瘤:病理显示纤维和腺体组织混合,极少恶变,术后预后良好。
  • 乳腺癌:病理分型复杂(如Luminal型、三阴性),预后差异大,早期治愈率高,晚期生存率显著下降。
  • 乳腺纤维瘤是良性病变,无需过度担忧;而乳腺肿瘤需明确性质,尤其警惕恶性肿瘤。定期自检和影像学检查是关键。

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