卵巢肿瘤切除子宫和附件

健康快乐 2025-09-09 11:50健康新闻www.zhongliuw.cn

关于卵巢肿瘤是否需要切除子宫和附件，需根据肿瘤性质、分期、患者年龄及生育需求综合决定。以下是关键信息

1. 肿瘤性质

良性肿瘤：通常仅需切除病变卵巢或行囊肿剔除术，保留子宫及对侧附件（尤其对有生育需求者）。

恶性肿瘤（卵巢癌）：多数需切除子宫、双侧附件（卵巢+输卵管）、大网膜及淋巴结，晚期可能还需切除受累的肠管、腹膜等。早期患者若强烈要求生育且符合条件（如Ⅰ期透明细胞癌），可保留子宫。

2. 患者年龄与生育需求

年轻患者或未完成生育者：可能保留子宫或单侧附件，但需严密随访。

绝经后或无生育需求者：通常建议全子宫+双附件切除以降低复发风险。

1. 保留生育功能手术

适用于早期卵巢癌或良性肿瘤，仅切除患侧附件或肿瘤组织，保留子宫及健侧卵巢。

需满足严格条件：肿瘤未转移、病理类型低危、患者知情同意等。

2. 全子宫+双附件切除术

标准术式用于中晚期卵巢癌或无生育需求者，可减少复发。

需联合大网膜切除、淋巴结清扫等。

1. 生理影响

切除子宫：月经停止、丧失生育能力。

切除卵巢：雌激素水平骤降，可能引发更年期症状（潮热、骨质疏松等），需激素替代治疗。

2. 并发症风险

包括肠梗阻、泌尿系统功能障碍、盆腔感染等，需术后密切监测。

治疗方案需由妇科肿瘤专家根据个体情况制定。早期患者可保留生育功能的可能，但需承担复发风险；晚期患者通常需扩大手术范围并配合化疗/靶向治疗。术后定期复查至关重要。