肝癌得肿瘤标志物升高

健康快乐 2025-09-01 21:10健康新闻www.zhongliuw.cn

1. 甲胎蛋白（AFP）

正常值：通常<20μg/L（不同检测方法可能略有差异）。

诊断意义：

AFP≥μg/L持续1个月，或≥200μg/L持续2个月，结合影像学检查可辅助诊断肝癌。

约70%肝癌患者AFP升高，但30%可能为阴性。

注意：妊娠、肝炎、肝硬化等也可能导致AFP升高。

2. 异常凝血酶原（DCP/PIVKA-II）

正常值：一般<40μg/L。

诊断意义：

特异性较高，尤其对AFP阴性肝癌的诊断价值显著。

肝癌患者因维生素K代谢异常导致DCP升高。

3. 其他标志物

α-L-岩藻糖苷酶（AFU）：正常值<35U/L，敏感度较低但可辅助诊断。

CA199：非特异性指标，胆管细胞癌可能升高。

GGT（γ-谷氨酰转肽酶）：肝癌患者可能显著升高（可达正常10倍）。

1. 综合判断：

单一标志物升高不能确诊肝癌，需结合影像学（CT/MRI）或病理活检。

典型诊断标准：病灶>2cm + 两种影像学典型表现 + AFP>μg/L。

2. 动态监测：

术后标志物升高可能提示复发或转移。

治疗有效时标志物水平通常下降。

3. 假阳性/阴性：

炎症、良性肝病等可能导致假阳性。

约10%肝癌患者AFP始终阴性。

高危人群（如肝硬化患者）应定期筛查AFP和DCP。

发现标志物异常升高时，需进一步检查（如增强CT/MRI）。

- 避免仅凭一次检测结果过度担忧，需结合临床表现综合分析。