纵隔肿瘤的良恶性鉴别及诊断中,肿瘤标志物检测是重要辅助手段之一。以下是常见的相关肿瘤指标及其临床意义:
1. 生殖细胞肿瘤相关标志物
AFP(甲胎蛋白):升高常见于畸胎瘤(尤其是未成熟型)或卵黄囊瘤,提示恶性可能。
β-HCG(人绒毛膜促性腺激素):异常升高可能与绒毛膜上皮癌或混合性生殖细胞肿瘤相关。
LDH(乳酸脱氢酶):非特异性指标,但显著升高时需警惕恶性生殖细胞肿瘤或淋巴瘤。
2. 神经内分泌肿瘤标志物
NSE(神经元特异性烯醇化酶):对神经源性肿瘤(如神经母细胞瘤)有提示作用,若升高需进一步排查恶性可能。
3. 上皮源性肿瘤标志物
CEA(癌胚抗原):部分恶性纵隔肿瘤(如胸腺癌或转移性腺癌)可能伴随CEA升高。
CA125:与胸腺瘤或其他上皮源性恶性肿瘤有一定相关性。
SCC(鳞状上皮细胞癌抗原):对纵隔鳞癌的诊断和随访有参考价值。
4. 胸腺瘤特异性标志物
乙酰胆碱受体抗体:约30%-50%的胸腺瘤患者合并重症肌无力,该抗体检测可辅助诊断。
注意事项:
单一标志物升高不能确诊,需结合影像学(如CT/MRI显示肿瘤边界、生长方式)及病理活检(如免疫组化检测CK5/6、TTF-1等)综合判断。
部分良性肿瘤(如成熟畸胎瘤)也可能出现AFP轻度升高,需动态观察。
若怀疑纵隔肿瘤,建议完善增强CT或MRI检查,并根据初步结果针对性选择肿瘤标志物检测。