乳腺肿瘤分哪些类型的

健康快乐 2025-08-31 12:15健康新闻www.zhongliuw.cn

一、按良恶性分类

1. 良性肿瘤

  • 乳腺纤维腺瘤:最常见,多见于20-40岁女性,由腺体和纤维组织构成。
  • 其他类型:如脂肪瘤、乳头状瘤、错构瘤等,生长缓慢且预后良好。
  • 2. 恶性肿瘤

  • 乳腺癌:占乳腺恶性肿瘤的绝大多数,包括浸润性导管癌(70%-80%)、浸润性小叶癌(5%-15%)等。
  • 罕见类型:如恶性叶状肉瘤、血管肉瘤、乳腺淋巴瘤等。
  • 3. 交界性肿瘤

  • 如交界性叶状肿瘤,具有良性形态但可能复发,虽不转移但需密切随访。
  • 二、乳腺癌的分子分型

    根据激素受体和HER-2表达情况分为:

    1. 激素受体阳性型(Luminal A/B型):占70%,依赖雌激素,适合内分泌治疗。

    2. HER-2阳性型:占25%,需靶向治疗(如抗HER-2药物)。

    3. 三阴性乳腺癌:ER、PR、HER-2均阴性,治疗手段有限,预后较差。

    三、病理组织学分类

    1. 非浸润性癌(原位癌)

  • 导管原位癌(DCIS)和小叶原位癌(LCIS),未突破基底膜,预后极佳。
  • 2. 浸润性癌

  • 常见类型:浸润性导管癌(最常见)、浸润性小叶癌。
  • 特殊类型:黏液癌、髓样癌、腺样囊性癌等,部分预后较好。
  • 四、其他特殊分类

  • 炎性乳癌:罕见但恶性度高,进展迅速,对治疗不敏感。
  • 乳腺Paget病:表现为乳头湿疹样病变,需与皮肤癌鉴别。
  • 以上分类有助于指导临床治疗和预后评估,具体诊断需结合病理检查和分子检测。

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