儿童脑肿瘤分多少种类

健康快乐 2025-08-31 11:51健康新闻www.zhongliuw.cn

一、按病理性质分类

1. 神经胶质瘤

  • 包括星形细胞瘤(最常见,占30%-40%)、髓母细胞瘤(高度恶性,好发于小脑蚓部)、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤(多位于脑室系统)等。
  • 胶质瘤根据恶性程度分为Ⅰ-Ⅳ级,其中儿童低级别胶质瘤(如毛细胞型星形细胞瘤)预后较好。
  • 2. 胚胎性肿瘤

  • 如髓母细胞瘤(占儿童脑肿瘤的4%-8%)、神经母细胞瘤、生殖细胞肿瘤(如畸胎瘤)等,多与胚胎发育异常相关。
  • 3. 先天性肿瘤

  • 包括颅咽管瘤(鞍上区)、皮样囊肿、畸胎瘤等,常见于中线结构。
  • 4. 其他类型

  • 脑膜瘤(较少见)、脉络丛乳头状瘤(脑室内)、血管性肿瘤等。
  • 二、按发病部位分类

    1. 幕下肿瘤(后颅窝)

  • 如小脑半球星形细胞瘤、髓母细胞瘤(小脑蚓部)、第四脑室室管膜瘤。
  • 2. 幕上肿瘤

  • 如大脑半球胶质瘤、鞍区颅咽管瘤、松果体区生殖细胞瘤。
  • 3. 脑干肿瘤

  • 以胶质瘤为主,常表现为交叉性瘫痪。
  • 三、按良恶性分类

  • 良性:如毛细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级)、颅咽管瘤。
  • 恶性:如髓母细胞瘤(Ⅳ级)、胶质母细胞瘤(Ⅳ级)。
  • 四、分子分型(进展)

    髓母细胞瘤可分为WNT型、SHH型、Group 3/4,不同亚型预后差异显著。胶质瘤亦可通过分子标志物(如IDH突变)进一步细分。

    儿童脑肿瘤种类复杂,临床常见约几十种,其中胶质瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤等占比最高。分类需结合病理、影像及分子特征,以指导个体化治疗。

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