肿瘤ras什么意思肿瘤sre是什么

健康快乐 2025-08-09 18:37健康新闻www.zhongliuw.cn

肿瘤RAS基因的含义与作用

RAS基因是一类在生物进化过程中高度保守的原癌基因，广泛存在于各种真核生物中，对细胞生长、增殖、分化调控以及细胞恶性转化具有重要作用。在肿瘤学中，RAS基因具有以下关键特征：

1. 基本定义：RAS基因是人类癌症中最常见的癌基因之一，包括三种主要类型：H-RAS、K-RAS和N-RAS。其中K-RAS对人类癌症影响较大，突变常导致大肠癌、癌或肺癌等。

2. 突变机制：RAS基因突变是指该基因在某些因素影响下发生变异，导致其编码的蛋白质结构和功能改变。这些突变通常发生在密码子12、13或61处，导致GTP酶活性丧失和RAS持续激活。

3. 生物学功能：正常的Ras蛋白负责根据外界环境变化调节细胞分裂，而突变后的Ras癌蛋白可以在不需要信号刺激的情况下与GTP牢固结合，持久处于激活状态，促进细胞过度生长。

1. 突变频率：约1/3的人类癌症会发生RAS基因突变，在结直肠癌中突变率约为45-50%。不同癌症类型突变率差异显著，如台湾地区癌患者的KRAS突变率高达90%。

2. 诊断价值：对于大肠腺瘤，大于1公分的腺瘤通常会发生KRAS基因突变，而小于1公分的突变率仅为10%，因此KRAS突变可作为腺瘤恶性病变的早期信号。

3. 治疗指导：RAS基因状态(野生型或突变型)是靶向治疗选择的重要指标。例如，西妥昔单抗对KRAS野生型结直肠癌有效，而对突变型无效。

4. 信号通路：RAS蛋白是Ras-Raf-MEK-ERK1/2信号通路的关键组成部分，通过调节细胞信号转导参与细胞增殖、分化和凋亡等多种生物学过程。

SRE(骨相关，Skeletal-Related Events)是肿瘤骨转移导致的严重并发症，主要包括：

1. 病理性骨折：由于肿瘤侵蚀导致的骨骼结构完整性破坏

2. 脊髓压迫：椎体转移压迫脊髓引起的神经症状

3. 高钙血症：骨破坏释放大量钙离子入血

4. 为缓解骨痛进行的放疗

5. 为防治病理性骨折或脊髓压迫进行的手术治疗

1. 转移途径：

通过Baston脊椎静脉丛转移至脊柱：脊椎静脉丛无静脉瓣，与胸腔、腹腔静脉丛相通，肿瘤细胞可不经肝肺直接转移至脊椎和骨盆。

血行播散：骨骼血管床面积大，静脉以静脉窦形式存在，血流缓慢，癌细胞易滞留并植入繁殖，好发于脊柱、骨盆、肋骨等部位。

2. 分子机制：

前列腺癌骨转移以成骨性改变为主，但溶骨性改变仍是重要环节。肿瘤细胞因子刺激成骨细胞高表达RANKL，激活破骨细胞造成溶骨，释放的TGF-β等因子又促进肿瘤细胞生长，形成恶性循环。

肺癌等骨转移常形成溶骨性破坏，同样通过RANK-RANKL信号通路促进破骨细胞活性。

3. 发病率：前列腺癌骨转移患者诊断后半年、1年、2年的SRE累积发病率分别为21.5%、30.4%、41.9%。