肿瘤tnb是怎样检测的 肿瘤tnbc

健康快乐 2025-08-08 11:38健康新闻www.zhongliuw.cn

肿瘤新生抗原负荷(TNB)检测

肿瘤新生抗原负荷(Tumor Neoantigen Burden, TNB)是指反映患者肿瘤细胞中总新生抗原数量的重要指标,通常以每百万个碱基中的肿瘤基因组区域所包含的肿瘤新生抗原数量来表示。

TNB检测主要通过以下步骤实现:

1. 基因测序:采用二代测序技术识别肿瘤细胞中的体细胞变异,包括突变移码、剪接变体、基因融合等。目前新型的单细胞测序技术如声学细胞标记法(ACT)能够以更高分辨率检测肿瘤细胞的亚克隆多样性。

2. 新生抗原预测:通过计算样本的基因突变情况,预测所编码的突变肽与MHC分子的结合亲和力,筛选出可能的新生抗原候选。

3. 负荷量化:综合分析基因组和转录组数据,准确量化TNB值。研究表明,TNB高的患者对PD-1免疫抑制剂治疗反应更好,无进展生存期(PFS)更长。

三阴性乳腺癌(TNBC)的检测方法

三阴性乳腺癌(Triple-Negative Breast Cancer, TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均呈阴性的乳腺癌类型。其检测方法包括:

1. 免疫组化检测:通过病理检查确认ER、PR和HER2三种受体均为阴性表达状态。

2. 基因检测:新型的TNBC-DX基因检测方法可以预测早期TNBC患者的预后,为精准治疗提供支持。基因检测全流程包括样本采集、测序和报告解读等环节。

3. 影像学检查:包括乳腺X线、超声、MRI等,用于评估肿瘤特征和转移情况。

4. 液体活检:对于无法获取组织样本的患者,可采用血液等液体样本进行替代检测。

临床应用与意义

TNB检测在肿瘤免疫治疗中具有重要指导价值:

  • 高TNB患者更适合免疫治疗,如PD-1/PD-L1抑制剂
  • TNB可作为预测免疫治疗效果的生物标志物
  • 新生抗原序列可作为肿瘤疫苗和细胞免疫治疗的依据
  • 对于TNBC患者,精准检测有助于:

  • 评估肿瘤侵袭性和转移风险
  • 指导新辅助化疗和免疫治疗方案选择
  • 监测治疗效果和复发情况
  • 检测注意事项

    1. 样本选择:肿瘤组织是基因检测的金标准样本,当无法获取组织时可采用液体活检替代。

    2. 检测机构选择:应选择资质齐全的中大型权威机构,确保检测准确性。

    3. 结果解读:需由专业医生结合临床表现和其他检查结果综合分析。

    4. 定期随访:肿瘤患者治疗后应定期复查,监测可能的复发或转移。

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