肿瘤相关性肌炎症状(肿瘤相关性肾炎)

健康快乐 2025-08-07 18:46健康新闻www.zhongliuw.cn

肿瘤相关性肌炎的症状

肿瘤相关性肌炎(包括多发性肌炎和皮肌炎)是恶性肿瘤引起的免疫介导性肌肉炎症疾病,主要症状包括:

1. 肌肉症状

  • 对称性近端肌肉无力,尤其是肩胛带和骨盆带的肌肉,表现为起床、上楼梯或抬手过头困难
  • 肌肉疼痛和压痛
  • 肌肉硬度增加和肌肉萎缩
  • 颈部肌肉和咽喉肌受累时可出现抬头无力、吞咽困难,声音嘶哑和构音困难
  • 2. 皮肤表现

  • 眼睑处紫红色斑块(Gottron征),面部特别是鼻梁和面颊区紫红色丘疹
  • 手指关节背部紫红色斑块或丘疹(Gottron丘疹)
  • V字征(胸前颈部V字区域红斑)、披肩征(肩背部红斑)
  • 头皮皮疹和脱发
  • 3. 全身症状

  • 发热、关节痛、乏力、食欲缺乏、体重减轻
  • 疲劳迟钝,表现为持续的身体倦怠感
  • 肿瘤相关性肾炎的症状

    肿瘤相关性肾病是指由肿瘤直接或间接引起的肾脏损害,临床表现多样:

    1. 肾炎综合征

  • 蛋白尿、血尿、水肿
  • 高血压和肾功能不全
  • 2. 肾病综合征

  • 大量蛋白尿(24小时尿蛋白>150mg)
  • 低白蛋白血症和高脂血症
  • 全身性水肿
  • 3. 梗阻性肾病表现

  • 少尿、腰痛、肾绞痛
  • 肾孟积水
  • 4. 肾小管功能受损

  • 多尿、夜尿增多
  • 肾小管酸中毒
  • 5. 急性肾损伤

  • 血肌酐、尿素氮水平升高
  • 肾功能迅速恶化
  • 相关肿瘤类型

    1. 与肌炎相关的常见肿瘤

  • 卵巢癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤
  • 40岁以上患者肿瘤发生率较高,尤其是60岁以上老年患者
  • 2. 与肾炎相关的常见肿瘤

  • 肺癌、胃癌、乳腺癌和结肠癌(多引起膜性肾病)
  • 淋巴瘤(多引起微小病变肾病)
  • 诊断建议

    对于出现上述症状的患者,特别是45岁以上人群,建议进行全面的肿瘤筛查,包括血液学检查、影像学检查(如胸片、B超等)以及必要的活检。同时应进行肾功能评估,包括尿常规、尿蛋白定量、血肌酐检测等。

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