一、常见肾肿瘤的MRI强化特征
1. 透明细胞癌（最常见亚型）
信号特征：T1WI呈低/等信号，T2WI呈混杂高信号，假包膜征（T2WI低信号环）。
强化模式：动脉期显著强化（常高于肾皮质），静脉期及延迟期迅速廓清（“快进快出”），坏死区无强化。
示例表现：左肾上极类圆形病灶，T2WI等信号伴中心液化坏死，增强后实性部分明显强化，包膜强化明显。
2. 乳头状肾细胞癌
信号特征：T2WI常呈低信号，强化程度弱于透明细胞癌。
强化模式：缓慢渐进性强化（“缓慢升高型”）。
3. 嫌色细胞癌
信号特征：T1WI等信号，T2WI等/低信号，中央星状瘢痕（延迟期强化）。
强化模式：轻-中度均匀强化，部分呈轮辐状强化。
4. 肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）
特征表现：脂肪成分（T1WI高信号，压脂序列信号下降），反相位勾边效应，DWI无扩散受限。
强化模式：动脉期全瘤强化，髓质期减退，无坏死。
二、其他辅助诊断要点
功能成像：
DWI：肾癌通常呈高信号，ADC值低于正常组织（需与感染鉴别）。
磁共振波谱（MRS）：肾癌胆碱峰升高（临床应用较少）。
静脉侵犯评估：MRI可清晰显示肾静脉/下腔静脉瘤栓（充盈缺损）。
三、典型影像示例（文字描述）
1. 透明细胞癌：右肾上极2.3cm类圆形病灶，T2WI混杂高信号，增强后不均匀强化，动脉期强化显著。
2. 嫌色细胞癌：右肾肿瘤T2压脂序列呈不均匀稍高信号，DWI高信号，增强后轻度强化。
3. 错构瘤：右肾门区结节，T2WI低信号，反相位无信号差异，增强后动脉期明显强化。
四、鉴别诊断关键
与肾盂癌：肾盂癌中心位于肾窦，强化程度低于肾癌。
与复杂囊肿：囊壁薄且无强化（Bosniak分级辅助判断）。
如需具体影像图片，建议参考专业医学影像数据库或文献中的图示案例。
