脑干肿瘤术后并发症 脑干肿瘤术后护理要点

健康快乐 2025-08-06 19:29健康新闻www.zhongliuw.cn

一、术后常见并发症

1. 呼吸障碍:脑干控制呼吸功能,术后可能出现呼吸变慢或变浅,需使用人工呼吸机辅助。

2. 吞咽困难:后组颅神经损伤可导致呛咳,需鼻饲喂养以避免误吸。

3. 胃肠道出血:延髓手术易引发消化道出血,需用奥美拉唑等药物治疗。

4. 肢体功能障碍:可能出现偏瘫或共济失调,需早期康复训练。

5. 意识障碍:脑干水肿可导致昏迷,需脱水剂及激素治疗。

6. 癫痫发作:手术刺激可能引发癫痫,需长期服用抗癫痫药物。

二、护理要点

1. 生命体征监测

  • 密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔变化,每小时记录一次。
  • 术后24小时内重点警惕颅内出血或脑水肿。
  • 2. 呼吸道管理

  • 未清醒时头偏向一侧防误吸,清醒后鼓励深呼吸、咳嗽排痰。
  • 严重呼吸障碍需气管切开。
  • 3. 伤口与感染预防

  • 保持切口干燥清洁,定期换药,观察红肿或渗液。
  • 定时翻身拍背,预防肺部感染和压疮。
  • 4. 营养支持

  • 初期禁食,逐步过渡到流食、半流食,选择高蛋白、易消化食物。
  • 吞咽障碍者需鼻饲营养液。
  • 5. 康复训练

  • 肢体偏瘫患者需被动运动、平衡训练等物理治疗。
  • 语言障碍者进行发音练习。
  • 6. 心理护理

  • 患者易焦虑抑郁,家属需陪伴并配合心理疏导。
  • 7. 药物管理

  • 严格遵医嘱使用抗癫痫药、脱水剂(如甘露醇)及神经营养药物(如甲钴胺)。
  • 8. 定期复查

  • 术后需定期复查MRI,监测肿瘤复发及功能恢复情况。
  • 三、注意事项

  • 体位:头部抬高15-30度以减轻脑水肿。
  • 活动:避免剧烈运动,逐步增加活动量。
  • 环境:保持安静,减少强光和噪音刺激。
  • 以上措施需结合患者个体情况调整,出现异常症状(如高热、呼吸困难)需立即就医。

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