一、呕吐的处理方法
1. 药物干预
急性呕吐:首选5-羟色胺受体拮抗剂(如昂丹司琼、格拉司琼)或NK-1受体拮抗剂(如阿瑞匹坦),尤其对化疗引起的呕吐效果显著。
顽固性呕吐:可联合使用糖皮质激素(如地塞米松)或多巴胺受体拮抗剂(如甲氧氯普胺)增强疗效。
中医调理:若属脾胃虚弱或痰湿阻滞,可尝试半夏泻心汤、小半夏汤等经方调和脾胃。
2. 非药物措施
饮食调整:少食多餐,选择易消化食物(如米汤、藕粉),避免辛辣、油腻及生冷食物。
环境管理:保持通风,避免油烟、香水等刺激性气味。
心理支持:通过音乐疗法、放松训练缓解焦虑诱发的呕吐。
二、腹泻的应对策略
1. 分级处理
轻度腹泻:口服蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药,并补充电解质水或补液盐。
中重度腹泻:需就医,静脉补液纠正脱水,必要时抗感染治疗(如便中带血或黏液)。
2. 中西医结合
西医对症:根据病因使用肠道蠕动抑制剂(如易蒙停)或微生态制剂(如培菲康)。
中医辨证:湿热型可用半夏泻心汤,虚寒型推荐补中益气汤,配合艾灸神阙穴或五倍子粉敷脐。
3. 饮食与护理
选择低脂、低纤维饮食(如稀饭、苹果泥),避免乳制品和咖啡因。
注意肛门清洁,预防皮肤黏膜损伤。
三、就医指征
若出现以下情况需立即就医:
呕吐物带血或咖啡渣样物质;
腹泻伴发热、休克或电解质紊乱(如少尿、低钾);
症状持续加重或影响进食超过24小时。
四、日常预防
化疗前预防性使用止吐药(如5-HT3拮抗剂);
治疗期间定期监测电解质,避免不洁饮食。
以上措施需结合患者个体情况,在医生指导下调整方案。若症状反复或复杂,建议尽早就诊肿瘤专科或中医科评估。