内镜下肿物切除术是当前微创外科领域的重要技术，主要适用于消化道、呼吸道等部位的良性或早期恶性肿瘤治疗。以下是该技术的综合介绍：
一、主要技术类型
1. 内镜下黏膜切除术（EMR）
适用于直径＜2cm、局限于黏膜层的肿瘤，通过生理盐水注射使病灶隆起后切除，成功率可达90%。
2. 内镜下黏膜下剥离术（ESD）
可处理更大或形态复杂的肿瘤，完整切除率更高，切缘阳性率低于5%，但操作难度较大。
3. 内镜下全层切除术（EFTR）
突破传统限制，可切除消化道壁全层（包括浆膜层），适用于胃腔外生长肿瘤，创伤小且病理更准确。
4. 经自然腔道内镜手术（如经肛门单孔腹腔镜）
实现“无痕”效果，适用于直肠神经内分泌瘤等，术后恢复快且无体表伤口。
二、适应症
早期肿瘤：如胃肠道黏膜内癌、神经内分泌瘤（G1级且＜1cm）。
特殊部位肿瘤：如贲门、十二指肠等复杂解剖区域，可避免开放手术对功能的破坏。
病理诊断需求：提供大块标本以准确评估肿瘤性质。
三、优势
微创性：无外部切口，保留器官完整性。
恢复快：多数患者术后24小时可进食，3-7天出院。
疗效确切：早期肿瘤治愈率高达90%以上。
四、禁忌症与风险
禁忌症：肿瘤扩散、严重出血倾向、门静脉高压、未停用抗凝药物等。
并发症：出血（5%-10%）、穿孔，需术中精准操作及术后密切监测。
五、典型案例
胃腔外肿瘤：潜江市中心医院通过EFTR完整切除0.8×1.0cm胃底肿瘤。
直肠肿瘤：贵中医大二附院经肛门单孔腹腔镜切除1.2cm神经内分泌瘤，术中出血＜2ml。
巨大肿瘤：有医院成功切除贲门5cm平滑肌瘤，术后仅用钛夹闭合创面。
该技术持续创新，已从“微创”向“超级微创”发展，但需严格评估肿瘤分期及患者个体条件。
