脑部肿瘤类型 脑部肿瘤的分类与命名

健康快乐 2025-08-03 19:45健康新闻www.zhongliuw.cn

脑部肿瘤的分类与命名是一个复杂的体系,涉及组织来源、病理特征、分子生物学等多维度标准。以下是基于世界卫生组织(WHO)分类及临床实践的

一、按起源与性质分类

1. 原发性脑肿瘤

  • 神经上皮组织肿瘤:最常见,包括胶质瘤(如星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤)、室管膜瘤等,其中胶质瘤根据恶性程度分为1-4级(阿拉伯数字替代了旧版罗马数字)。
  • 脑膜瘤:多属良性,起源于脑膜细胞,占原发性肿瘤的20%-30%。
  • 垂体瘤:良性为主,可导致内分泌紊乱。
  • 其他:如听神经瘤(良性)、颅咽管瘤(胚胎残余组织来源)等。
  • 2. 继发性脑肿瘤

    多为其他器官癌症转移至脑部,如肺癌、乳腺癌脑转移,占脑肿瘤的25%。

    二、按病理分级与恶性程度

  • 良性肿瘤:生长缓慢,边界清晰,如多数脑膜瘤、垂体瘤,命名常以“瘤”结尾(如神经鞘瘤)。
  • 恶性肿瘤:侵袭性强,如胶质母细胞瘤(WHO 4级),旧称“间变性”的术语已被简化。
  • 三、按解剖部位分类

  • 颅内肿瘤:如额叶、颞叶肿瘤,脑干或小脑肿瘤。
  • 颅底肿瘤:细分前、中、后颅底肿瘤,位置影响手术难度。
  • 四、WHO第五版(2021)更新要点

    1. 分子分型:新增IDH基因突变等分子标志物,如“成人型弥漫性胶质瘤”取代传统命名。

    2. 分级简化:采用阿拉伯数字(如“CNS WHO 2级”),避免罗马数字混淆。

    3. 新增类型:如“脊索样胶质瘤”等22种新亚型。

    五、其他命名与别名

  • 临床常用名:如“脑癌”特指恶性胶质瘤,“颅内占位性病变”为影像学描述。
  • 历史术语:部分名称保留(如“髓母细胞瘤”)因临床沿用已久。
  • 如需更详细的分子机制或治疗指南,可参考WHO官方文献或专科诊疗共识。

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