医保能报销肿瘤药吗 医保能报销的肿瘤药名单
健康快乐 2025-08-02 20:48健康新闻www.zhongliuw.cn
根据2025年医保政策，医保确实可以报销多种肿瘤药物，且近年来覆盖范围持续扩大。以下是具体信息整理：
一、医保报销肿瘤药概况
1. 2025年新增26种肿瘤药，涵盖肺癌、乳腺癌、血液肿瘤等领域，包括4种罕见病用药。
2. 报销比例：职工医保报销70%-95%，居民医保50%-80%，罕见病药物可达90%。部分靶向药住院报销后自付比例显著降低（如北京职工医保5000元靶向药自付仅1000元）。
3. 大病二次报销：自费超2万元可阶梯式报销，最高补70%（上限30万元）。
二、重点报销肿瘤药名单
（一）2025年新增药物（部分）
（二）既往纳入的经典药物
（三）其他高发肿瘤用药
三、报销注意事项
1. 适应症限制：如替雷利珠单抗需符合“不可切除肝细胞癌”等条件。
2. 地区差异：门诊慢病报销比例因地而异（如无锡居民医保报70%）。
3. 创新疗法覆盖：双抗（如依沃西单抗）、ADC药物（如德曲妥珠单抗）首次纳入。
如需具体药品的报销细则，建议咨询当地医保部门或医院药房。