通过鼻子治疗脑肿瘤 脑瘤从鼻子手术是怎么操作的

健康快乐 2025-08-02 15:21健康新闻www.zhongliuw.cn

通过鼻腔进行脑肿瘤手术(如垂体瘤或颅底肿瘤)是一种微创技术,主要借助内镜和精密仪器完成。以下是具体操作步骤和关键信息:

一、手术原理与优势

1. 自然通道利用:鼻腔作为天然孔道,无需开颅即可直达颅底肿瘤位置,减少对脑组织的牵拉和损伤。

2. 技术核心:依赖高分辨率内镜、外科望远镜和术中导航设备,精准定位肿瘤并保护周围血管神经。

二、手术步骤详解

1. 鼻腔准备

  • 全麻后消毒鼻腔,收缩鼻黏膜以减少出血并扩大操作空间。
  • 通过中鼻甲或鼻中隔切口进入,分离黏膜暴露蝶窦前壁。
  • 2. 进入颅底

  • 用磨钻打开蝶窦前壁(骨性空腔),随后磨除鞍底骨质,显露硬脑膜。
  • 注意避开两侧颈内动脉等重要血管。
  • 3. 肿瘤切除

  • 切开硬脑膜后,通过吸引器、刮匙或钳子分块切除肿瘤,区分正常垂体组织(红色)与肿瘤(白色/黄白色)。
  • 内镜辅助检查残余肿瘤,确保彻底清除。
  • 4. 关闭与修复

  • 填塞止血材料(如明胶海绵)修复硬脑膜,蝶窦腔用人工材料封闭,最后鼻腔填塞纱布止血。
  • 三、适用病例与局限性

  • 适用:垂体瘤、颅底中线区域肿瘤(如脊索瘤),尤其适合位置深但体积较小的肿瘤。
  • 限制:若肿瘤包绕重要血管或体积过大,仍需开颅手术。
  • 四、术后护理要点

    1. 初期(1-7天):半卧位休息,避免擤鼻或剧烈运动,使用抗生素预防感染。

    2. 饮食与观察:进食温凉流食,监测鼻腔出血或神经功能异常(如视力变化)。

    五、与传统开颅手术对比

  • 创伤:鼻腔路径无需切开颅骨,术后恢复快(通常2-3天症状缓解)。
  • 风险:仍可能损伤周围血管或脑脊液漏,依赖医生经验和解剖熟练度。
  • 该技术结合现代影像导航和微创器械,显著提升了手术安全性和患者预后。

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