头部肿瘤的治疗方法多样,需根据肿瘤类型、位置、大小及患者个体情况综合制定方案。以下是主要治疗方式的
1. 手术治疗
适用情况:良性肿瘤或早期恶性肿瘤的首选,尤其对明确定位且可安全切除的肿瘤。
技术:包括开颅手术、显微神经外科技术等,旨在最大限度切除肿瘤并保护正常脑组织。
案例:张宏伟教授近期在昆明三博脑科医院完成4例高难度脑肿瘤手术,实现患者“不出省享北京优质医疗”。
2. 放射治疗(放疗)
方式:常规外照射、立体定向放射治疗(如伽马刀)等,用于术后辅助或无法手术的患者。
副作用:可能引起头痛、恶心、记忆力减退或放射性脑损伤,需配合脱水药物(如甘露醇)缓解。
3. 化学治疗(化疗)
药物:替莫唑胺、卡莫司汀等,通过静脉或口服给药,常用于恶性脑瘤。
副作用:包括抑制、肝肾损伤等,需定期监测。
4. 靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗:针对特定基因突变(如EGFR),使用贝伐珠单抗等药物,精准性高。
免疫治疗:如PD-1抑制剂,激活免疫系统攻击肿瘤,目前处于研究阶段但前景良好。
5. 综合治疗与个性化方案
多学科协作(MDT):结合手术、放疗、化疗等多种手段,制定个性化计划。
进展:2024年CSCO指南强调精准医学,新增尼妥珠单抗等靶向药推荐。
注意事项
术后护理:需监测感染、电解质紊乱,并预防癫痫发作。
生活质量:平衡疗效与副作用,如放疗后需关注认知功能恢复。
具体治疗方案应由神经外科、肿瘤科等多学科团队评估后确定。