1. 临床意义与分期
即使原发肿瘤较小（如＜2cm），若存在淋巴结转移，通常提示疾病已进入早期偏中期阶段。淋巴结转移数量是重要预后指标：转移1-3枚属早期，3枚以上可能归为中期，5枚以上则预后显著恶化。
腋窝淋巴结转移最常见（70%病例），可能通过淋巴管扩散至锁骨或对侧乳腺。转移淋巴结通常表现为无痛性肿大，后期可能压迫血管或神经导致手臂肿胀、活动障碍。
2. 治疗策略
手术联合系统治疗：需切除原发灶并清扫转移淋巴结，术后根据分子分型选择辅助治疗。激素受体阳性患者需内分泌治疗；HER2阳性需靶向治疗（如双靶方案）；三阴性乳腺癌可能联合免疫治疗。
新辅助治疗：对于局部进展病例，术前化疗或靶向治疗可缩小肿瘤，提高保乳手术成功率。
放疗：若淋巴结转移≥3枚或肿瘤较大，通常需追加放疗以降低局部复发风险。
3. 预后与治愈可能性
早期转移（1-3枚）：通过规范治疗（手术+辅助治疗），5年生存率仍较高，部分患者可达到临床治愈。
影响因素：除转移数量外，肿瘤分级、分子分型（如三阴性预后较差）、患者年龄及治疗响应均影响预后。例如，HER2阳性患者通过靶向治疗可显著降低复发风险。
4. 症状监测与随访
定期自查腋窝淋巴结是否肿大，并结合影像学（超声、钼靶）随访。术后需长期监测复发迹象，如新发肿块或远处转移（骨、肺、肝等）。
若您或家人面临此类情况，建议尽快与乳腺专科医生沟通，制定个体化治疗方案。现代医疗手段对淋巴结转移的乳腺癌已有多样化治疗选择，积极干预可改善预后。
